Como lidar com cadáveres

A morte é um assunto tabu, então não é de se surpreender que você raramente veja artigos sobre ela, mas a morte é uma realidade que deve ser enfrentada em qualquer desastre.

Não quero dizer lidar com cadáveres no sentido de "atirar, remover com pá e calar a boca". Como você pode ver no gráfico abaixo de um manual médico militar dos EUA, a maioria das internações hospitalares são causadas por doenças e outros fatores não relacionados ao combate.

Durante a guerra mais sangrenta da América, a Guerra Civil dos EUA, para cada três pessoas que morreram em combate, cinco morreram de doenças. (Friedman, 2018) Após o 11 de setembro, significativamente mais membros do serviço morreram por suicídio do que morreram durante o combate. (Thomas Howard “Ben” Suitt, 2021)

Então, a realidade não é nada parecida com o que vemos na TV ou com o que a multidão do controle de armas quer que você acredite. Muito mais pessoas morrem por causa de micróbios e doenças cardíacas do que por envenenamento por chumbo em alta velocidade.

Mas e se o pior acontecer? Como minha cidade lidaria com um grande número de mortes? E se alguém morrer durante um desastre e os serviços de emergência não estiverem respondendo? Como minha família lidaria com a morte de um membro da família?

Essas são perguntas razoáveis ​​de se fazer. Não gostamos de falar sobre a morte, mas nenhum de nós vai sair vivo da vida.

Acordos de necrotérios e serviços de emergência

A morte faz parte do planejamento de emergência. Durante um desastre normal de curta duração, onde os serviços de emergência serão capazes de responder antes que a decomposição se instale, os cadáveres devem ser deixados no local, os serviços de emergência devem ser chamados para declarar a pessoa morta. Se as circunstâncias da morte forem suspeitas, a polícia será despachada para realizar uma investigação e, em seguida, o legista é despachado para levar o corpo ao necrotério, onde uma autópsia será realizada. 

Durante um evento de vítimas em massa, as vítimas são triadas e separadas de acordo com a urgência. Uma explicação simplificada desse processo é que feridos ambulantes são marcados como Verde ou Menor, pacientes não ambulatoriais que não estão em perigo imediato são marcados como Amarelo ou Atrasado, pacientes com necessidade urgente de atenção médica para salvar suas vidas são marcados como Vermelho ou Imediato, e aqueles que estão mortos ou que morrerão em breve, independentemente do esforço, são marcados como Preto para Expectante ou Falecido.

O sistema de triagem garante que os pacientes com ferimentos mais graves que podem ser salvos sejam estabilizados e transportados primeiro, e que recursos limitados não sejam desperdiçados com pacientes que morrerão de qualquer maneira, esgotando esses recursos limitados e causando mais mortes no processo.

A área de triagem Black, o necrotério, é separada das outras áreas de tratamento para que os pacientes não fiquem deitados ao lado de seus amigos e vizinhos mortos ou moribundos. As cidades agora são obrigadas pela lei federal a ter gerentes de emergência e planos de emergência. Lidar com vítimas e mortes em massa é um desses planos. Grandes cidades podem ter necrotérios municipais ou municipais supervisionados pelo médico legista e legista.

Moro em uma área semirrural e nossos municípios menores firmam acordos de serviços de emergência com empresas locais para fornecer semirreboques refrigerados para armazenar corpos quando os serviços de emergência estão sobrecarregados.

A condição dos pacientes nas áreas de triagem às vezes piora e eles precisam ser movidos de uma área para outra. Pacientes que morrem são movidos para o necrotério e marcados como pretos. Eles eventualmente serão transportados pelo legista e pelo escritório do médico legista depois que todos os vivos tiverem sido tratados.

Socorrista, voluntário de uma organização governamental ou não governamental que atua em desastres ou mesmo se você for voluntário no local (voluntários espontâneos, no jargão do governo federal), você pode ser encarregado de ajudar a lidar com os mortos.

Quando não há necrotério

Em desastres de longa duração, onde pode não haver mais um governo para lidar com os mortos e os corpos entrarão nas fases de decomposição fedorenta e suja antes que o governo responda, eu usaria o documento da Cruz Vermelha Internacional e do Crescente Vermelho Gerenciando Corpos Mortos Após Desastres: Um Manual de Campo para Primeiros Socorristas. (Cordner, 2016) Baixe uma cópia para sua Biblioteca Digital de Sobrevivência e imprima uma cópia para sua biblioteca de sobrevivência.

Tenho certeza de que esse é um problema com o qual ninguém quer lidar. Preferimos que nossos primeiros socorristas lidem com eles, e eu falaria com um advogado sobre o que é e o que não é legal antes de resolver o problema por conta própria. Você pode ser acusado de uma combinação de crimes por mover ou descartar um cadáver. A polícia pode considerar a área uma cena de crime. Seria melhor encontrar quaisquer resquícios de gerenciamento de emergência do governo que existam e se voluntariar com eles, do que agir por conta própria.

Dito isso, pesquisei vários exemplos históricos e modernos de sobreviventes que tiveram que lidar com cadáveres durante provações de sobrevivência.

Em 2012, Salvador Alvarenga era capitão de um navio de pesca de palangre para 2 homens da Costa Azul, México, quando seu motor foi danificado por um norteño (tempestade severa). O primeiro imediato Ezequiel Córdoba morreu cerca de quatro meses após sua provação de 438 dias à deriva no Pacífico, indo do México para as Ilhas Marshall. Consistente com suas entrevistas com Jonathan Franklin que resultaram no livro de Franklin 438 Days: An Extraordinary True Story of Survival at Sea, (Franklin, 2015), o Sr. Alvarenga me contou em uma entrevista pessoal sobre sua experiência de ter que enterrar o corpo de Córdoba no mar. Vários anos após sua provação de sobrevivência, era evidente que ainda era difícil falar sobre isso. (Wikipedia, Jose Salvador Alvarenga, 2024)

A maioria dos sobrevivencialistas provavelmente conhece a história do Voo 571 da Força Aérea Uruguaia, fretado por uma equipe rubi, que caiu nos Andes em 1972. Espero que você não seja reduzido à antropofagia, como foram os sobreviventes uruguaios. (Wikipedia, Voo 571 da Força Aérea Uruguaia, 2024)

Se você estiver envolvido em lidar com os mortos, o manual do IRCRC apresenta alguns pontos importantes:

Os principais objetivos são:

• Para “promover a gestão adequada e digna dos cadáveres” e
• para “facilitar sua identificação”.

Recuperação

• Crie um número exclusivo para cada corpo
• Fotografe e registre dados de cada corpo o mais rápido possível
• Coloque cada corpo em um saco para cadáveres
• Organizar armazenamento temporário

A maior parte da pressão virá de familiares que buscam identificar entes queridos desaparecidos, vinculando o gerenciamento dos mortos às atividades de reunificação familiar. Uma lista dos desaparecidos deve ser criada e informações sobre os desaparecidos devem ser coletadas.

As famílias devem certificar-se de que têm fotos atuais de entes queridos e quaisquer marcas de identificação, joias ou tatuagens. Se você tem filhos pequenos, salve fotos deles nas diferentes roupas que eles usam.

Saúde e Segurança

O público frequentemente teme que vários corpos causem uma epidemia, mas o risco de infecção para os socorristas e o público em geral é muito baixo, a menos que os mortos sejam resultado de uma doença altamente infecciosa, como Ebola, cólera ou febre de Lassa. Essa percepção pode resultar em enterros em massa desrespeitosos que dificultam a identificação de restos mortais ou o uso dos chamados desinfetantes.

Na maioria dos casos, os vivos têm muito mais probabilidade de espalhar doenças do que os mortos. Vítimas de desastres naturais geralmente morrem de trauma ou afogamento. Tome precauções como usar EPI (botas de trabalho, roupas de trabalho, luvas impermeáveis, avental, máscaras, proteção para os olhos) e lave as mãos com água e sabão para se proteger contra fluidos corporais e doenças transmitidas pelo sangue, como hepatite e HIV, após manusear os mortos e antes de comer. Eles também não devem tocar em cadáveres e depois tocar em seu rosto, olhos ou boca. Embora a maioria dos patógenos não sobreviva por mais de 48 horas após a morte, há exceções, como Ebola e HIV.

O principal risco representado pelos cadáveres ao público é a potencial contaminação da água potável por material fecal, embora esse risco não tenha sido medido nem documentado.

Os manipuladores de corpos geralmente correm maior risco de ferimentos por detritos durante a extração, ferimentos por levantamento, quedas ou ferimentos psicológicos do que por infecção.

A recuperação de corpos em espaços confinados e sem ventilação deve ser abordada com um grau proporcional de cautela.

Pessoal não treinado não deve manusear os mortos se as mortes foram causadas por doenças altamente infecciosas.

Atribuição de códigos exclusivos a corpos em incidentes com vítimas em massa

Dois conjuntos de etiquetas à prova d'água (ou papel protegido por sacos plásticos) devem ser criados para recuperação e armazenamento temporário. Um deve ser afixado no tornozelo ou pulso e outro na parte externa do contêiner ou saco para cadáver. O número deve refletir o local onde o corpo foi encontrado, a equipe que recuperou o corpo e um número exclusivo.

Este código deve ser afixado em todas as evidências e fotos. As fotos devem ser tiradas da visão completa do corpo, uma visão frontal do rosto, marcas de nascença, cicatrizes, deformidades óbvias e quaisquer marcas de identificação, tatuagens ou joias. Se possível, as fotos devem incluir uma escala. Se houver tempo, tire fotos das metades superior e inferior do corpo, uma visão lateral do rosto e quaisquer pertences pessoais.

O registro deve registrar o sexo, faixa etária aproximada, marcas óbvias, pertences pessoais, cor e comprimento do cabelo, altura e quaisquer características dentárias óbvias. Os pertences devem ser deixados fora do corpo ou nos bolsos onde foram encontrados, e as roupas devem ser deixadas no corpo.

A cadeia de custódia dos corpos deve ser registrada se forem entregues para armazenamento temporário, sepultamento, etc.

Enterro

O local do enterro deve ser cuidadosamente selecionado. Deve ser facilmente localizado e aceitável para aqueles que vivem nas proximidades. Os costumes e desejos da comunidade devem ser respeitados. O local deve ser claramente marcado e cercado por todos os lados por uma proteção de 10 m para permitir o plantio de árvores. Deve-se considerar o tipo de solo e o nível mais alto do lençol freático. Condições de solo seco e alcalino previnem a degradação do DNA. O local deve estar a pelo menos 30 m de nascentes ou cursos d'água e 200 m de poços ou fontes de água potável.

Não use sacos biodegradáveis ​​para cadáveres, cal ou outros produtos químicos. Se possível, restos mortais humanos devem ser enterrados em covas individuais marcadas entre 1,5 e 3 m de profundidade. Covas individuais devem estar pelo menos 1,5 m acima do nível mais alto do lençol freático. Para sepulturas comunitárias, o lençol freático deve ter pelo menos 2,5 m de profundidade e a sepultura deve estar pelo menos 0,7 m acima do nível mais alto do lençol freático. A localização exata do sepultamento deve ser registrada. Se possível, as coordenadas de GPS devem ser incluídas.

O saco para cadáver ou caixão deve ser marcado com uma etiqueta à prova d'água. Sempre que possível, as sepulturas devem ser marcadas e etiquetadas com concreto muito grosso para ser facilmente movido ou vandalizado.

Lidando com a Morte

Para lidar com a morte, cada cultura e religião tem costumes e rituais que podem muitas vezes confortar os vivos. A maioria dos sobrevivencialistas também deve ter uma cópia do livro, Where There is no Doctor (Werner, 1992), e pode encontrar uma entrada decente sobre como lidar com a morte no final.

Espero que você não precise dessas informações, mas é melhor ter e não precisar delas do que precisar e não ter.

Esperamos que você tenha encontrado algumas informações interessantes e úteis neste artigo. Você tem alguma outra ideia de preparação para iniciantes? Ou você usou alguma das informações deste artigo para iniciar sua própria jornada de preparação? Deixe-nos saber nos comentários abaixo.

Texto traduzido e adaptado do site: Survivopedia.